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产科医生蔡春玲:臀位外倒转术,给渴望顺产的孕妈多一份希望

2020-03-25 08:52
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“降低剖宫产率,给孕妈更好的分娩体验,一直是我们产科医生的追求”

蔡春玲作为一位有着30余年丰富产科工作经验的主任医师如是说。同样,随着人们对孕产的关注度越来越高,以及孕产知识的广泛普及,“想顺”、“不想挨一刀”也成了许多孕妈的诉求。

臀位,是异常胎位中的一种,是我国重要的剖宫产指征,但也是横拦在孕妈与顺产中的一道障碍。“在以前,臀位我们多作顺产处理,能转的转过来顺,不能转的直接臀位顺。”蔡春玲主任口中的“转过来顺”,是她们老一辈产科医生对于臀位的一种常规操作手法——臀位外倒转术(简称“外倒转”)。

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*臀位外倒转术,可以纠正胎儿胎位,有利于顺产,降低阴道分娩并发症。

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2个月内4名孕妈“转正”成功

“许多有顺产意愿的臀位孕妈,非常想把胎宝转过来。她们有的试过胸膝卧位,试过艾灸、针刺等方法,效果都不理想。”在安琪儿,蔡春玲主任平均每年为近30位臀位孕妈转正胎位,实现顺产心愿,她说“臀位外倒转术是帮助臀位孕妈转正胎位,成功顺产的有效途径。”

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蔡春玲

重庆安琪儿妇产医院 副主任医师

从业经验:30余年

毕业于贵州医科大学医疗系

原重庆市南岸区第一人民医院专家抢救组成员

重庆市产前筛查与产前诊断培训班进修专家

专业特长:产前筛查,高危产科合并症、并发症的诊断及处理。妊娠期糖尿病、妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠期高血压、异常妊娠的诊断及处理,妊娠期系统保健及营养指导,尤其擅长孕期疾病及胎儿发育异常的诊治与处理。

仅2020年开年的3个月内,蔡春玲主任便已帮助4位孕妈转正胎位,其中3位孕妈已成功顺产,1位孕妈也在等着分娩时刻的到来,而这一位孕妈也将大概率如愿实现她的顺产梦。

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产科失传秘术,少有医院能开展

臀位外倒转术在几十年前,曾是产科门诊的常见操作手法,而如今却被划入产科失传名单,成为“秘术”。在国内只有少数医院能开展外倒转,而能在无麻醉下施行外倒转的医生更是少之又少,蔡春玲主任便是其中之一。

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拥有30余年臀位外倒转操作经验的蔡春玲主任,可以说是外倒转兴衰历史的见证者,“外倒转在欧美国家成功开展多年并延续至今,但在我国,由于剖宫产的发展日趋成熟,渐渐地剖宫产取代了外倒转顺产成为臀位分娩的首选,外倒转的传承失去了环境和土壤。”

同时蔡春玲主任也表示,“外倒转是一项十分考验操作者手法和经验的技术,不仅在于术前对孕妈羊水量、胎儿大小、胎盘胎壁情况、有无内外科合并症等的准确评估,还在于操作时操作者得有足够的经验和技巧,实时根据孕妈的反馈去应对调整。除了胎位转正,还要保障孕妈和胎儿的安全。”这也加大了实践的难度,加快了失传的速度。

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守住外倒转,给渴望顺产的孕妈多一份希望

“守住外倒转术,就能给渴望顺产的臀位孕妈多一份希望”,对于外倒转术的“失传”蔡春玲主任深感惋惜,但她同样也庆幸,自己还能为渴望顺产的孕妈守住希望。

就在2019年年末,一位二胎孕妈因为胎儿臀位找到蔡春玲主任。“当时胎儿过大,已经7斤9两,并且脐带绕颈一周,也就是说胎儿在宫腔内活动空间受限,操作难度很大,一般情况下是不建议接受外倒转的”,但是,这位妈妈有着强烈的意愿,表示:“我是个二胎妈妈,一胎是顺产,不想二胎反而挨一刀。”最后,在充分评估和术前谈话后,蔡主任决定试一试。

最终这位妈妈在蔡春玲主任的帮助下成功纠正臀位,并在4周后顺产诞下8斤1两小公主,再次实现顺产心愿。

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在蔡春玲主任看来,“是每个妈妈如愿以偿的笑容,是新生命带来的喜悦,让产科成为一个有魔力的地方,这是生命带来的美好,值得用心、用爱、用专业守护。”

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