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世界镇痛日丨拒绝产痛·对分娩疼痛说“NO” 安琪儿和您一起努力!

2018-10-12 09:02
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在医学上,疼痛是最常见的症状之一,是人类的一种主观感受,在国际医学界疼痛被列为继“呼吸、脉搏、血压、体温”之后的第五大“生命体征”,很多病理性疼痛本身就是一种严重影响患者生活质量和工作质量的疾病,人们逐渐意识到疼痛的重要性。

 

从2004年开始国际疼痛学会将每年的10月11日定为“世界镇痛日”,免除疼痛,应该是一种基本人权,但这种基本人权在女性群体中并未得到足够的重视。有相关研究表明,女性对疼痛的反应更为敏感、程度严重、疼痛范围广泛且持续时间长,女性面临着从年青时代的痛经到分娩时的产痛甚至老年慢性退行性改变等,疼痛问题几乎伴随女性整个人生,其中,分娩疼痛堪称是最高等级的疼痛。

 

虎嗅报道,在不久前,一份不那么起眼的卫健委文件《关于加强和完善麻醉医疗服务的意见》中提到:加强手术室外的麻醉与镇痛,不断满足人民群众对舒适诊疗的新需求。分娩通过无痛的方式可以降低剖宫产率,24 小时麻醉医生进产房会大幅提升产房对紧急事件的应对能力,降低孕产妇死亡率,在医疗服务领域,消除疼痛,舒适医疗始终是一个值得努力的终极目标。


(图片来源网络
)

 

分娩疼痛,并不是所有女人都能忍受
一位经历了顺产的孕妈这样回忆分娩疼痛:刚开始的宫缩痛就像痛经,感觉子宫在抽搐,慢慢的腰也有了感觉,拉扯着痛,阵痛来时,由浅入深,一股一股的涌上来,感觉连呼吸都困难,由里及表,逐层拧紧整个下腹部和腰部,下面胀的好难受,简直是分分钟要命的节奏!直到宝宝出来后,全身才轻松了。

女人生产,可谓是一场生与死的战争,是对自己身心的全新洗礼,无论哪种疼痛对于宝宝的出生都是必不可少的。重庆安琪儿妇产医院麻醉科主任郑勇表示,由于个体的差异,每个人对疼痛的承受力和感受也不同。医学界按照0-10分给疼痛程度定级,将疼痛的等级分为:0为无痛、1-2为轻度疼痛、3-4为中度疼痛、5-6为较重疼痛、7-8为重度疼痛、9-10为剧痛。而生产时,前期持续性的疼痛,为3-4级;宫缩最厉害时,能达到7-8级;当宝宝从阴道出来时疼痛指可达9-10级,是常人根本无法忍受的痛。

过于剧烈的疼痛可导致胎儿用氧程度降低,不利于分娩
成为母亲,原本是女人一生中最幸福的事情,但分娩的疼痛让每一名经历过的孕妈都心有余悸,一辈子都忘不了分娩时那撕心裂肺的痛。郑主任表示孕妈在面对剧烈的分娩疼痛时,并不是咬牙忍过那么简单,过于剧烈的疼痛不利于分娩:疼痛会刺激孕妈全身的神经,引起血压增高、心率加快、血糖增高,呼吸增快,而呼吸增快会引起身体的碱中毒,导致胎儿用氧的程度降低。这个时候选择无痛分娩,不仅能减少疼痛,还可减弱孕妈的耗氧量和能耗量,减少新生儿窒息的可能,对母体和胎儿都有很大益处

选择无痛分娩,对分娩疼痛说“NO”
人们所知的无痛分娩,医学上称之为“分娩镇痛”,是通过硬膜外穿刺进行局部麻醉,麻醉医师根据孕妈的情况进行疼痛耐受程度的评估,在孕妈宫口开到3公分左右时给予不同剂量的镇痛药物,这一剂量主要为孕妈减轻不可承受的疼痛,让孕妈保留一定的疼痛感知,在开宫口的过程中能够用力,同时放松心情,释放更多催产素,清晰感知宝宝娩出的过程。

 

无痛分娩一方面能减轻孕妈分娩时的疼痛和疲倦,让孕妈在第一产程得到充分休息,从而在第二产程分娩时,储备足够体力完成分娩;另一方面还可减少不必要的耗氧量,防止母婴发生代谢性酸中毒,避免子宫胎盘血流减少,改善胎儿氧合功能。此外,无痛分娩还有一个非常重要的作用,安琪儿麻醉手术室与产房仅一墙之隔,一旦母亲或胎儿发生紧急状况,硬膜外麻醉就为紧急手术创造了条件


(重庆安琪儿麻醉医师团队)

 

成立近3年,重庆安琪儿妇产医院无痛分娩率达80%以上,这得益于安琪儿制定了完善的疼痛管理流程。安琪儿遵循国际JCI标准,将疼痛管理前置到整个孕期,即对孕妈的疼痛做系统、量化的评估、监测和记录,并依此选择合理的镇痛方案。在孕期的时候,麻醉医师会共同参与评估,判断孕妈的身体是否有禁忌症;当孕妈入院时,则会进行专业的疼痛评估宣教,让孕妈能够明确说出自己的疼痛等级;在椎管内分娩镇痛实施以前,更采取导乐、分娩球、水中待产等多维非药物减痛方式,帮孕妈克服阵痛困扰;分娩时,当孕妈的疼痛等级达到4分以上,有镇痛需求,便可进行镇痛,以整个孕期管理为孕妈提供坚实的技术力量支持。


(重庆安琪儿妇产医院5月发布疼痛管理门诊,为改善妈妈疼痛倾情相助)

 

十月怀胎一朝分娩,分娩对于孕妈来说,既是一种期盼又是一种恐惧!而每一位孕妈,都有权要求一个无须忍受疼痛在呵护与爱中身心愉悦地迎接新生命的过程。而安琪儿要做的就是给每一个孕妈一个“无痛”的可能,让孕妈们获得免除疼痛的基本人权,拥有向分娩疼痛说“NO”的权利。拒绝产痛,无损于母爱的伟大,重庆安琪儿妇产医院借世界镇痛日呼吁大家共同关注分娩疼痛,助力孕妈轻松分娩!

 

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